很多人发现肺结节后只知道要么随访要么手术切掉。

却不知道大多数肺结节在随访观察期间，有足够的时间通过中药保守干预的方式，达到消除或者缩小的目的。

就拿这个患者来说，双肺多发结节最大的12mm。发现后自行服用抗生素治疗半个月，结节未见消失。

随访1年后，结节无变化，但是患者不敢手术又怕结节长大就想尝试保守干预。

面诊时患者自述：稍有咳嗽，偶有白痰，舌红少苔、常感烦热、盗汗，其他无不适。

从患者的CT报告中可以看出，结节虽大但并无其他不好的征象描述。在随访过程中结节并无变化，相对来说还是比较稳定的。

辨证后开方：王白散结方加减。

组方：王不留行、白英、牡蛎、三棱、莪术、白芥子、醋柴胡、黄芪、炙甘草（基础方）加夏枯草、猫抓草、桔梗、绞股蓝、三七粉、浙贝母。

前后调方用药不到3个月的时候，患者着急复查，此时结节已经缩小到3mm。调方后再用半个月巩固即可。

为什么这个加减方对于缩小肺结节如此有效？

方中王不留行活血通经为消结节的主药；白英利湿消肿；夏枯草疏肝散结；牡蛎、猫抓草软坚散结消顽痰；浙贝母、白芥子清热化痰；

醋柴胡疏肝解郁，引药入肝经；黄芪、甘草补肺脾之气，防止攻伐太过伤正气；三棱、莪术破血行气，消除有形之积。

桔梗宣肺化痰、载药上行；绞股蓝益气化痰散瘀；三七粉化瘀通络；

患者舌红少苔、五心烦热、盗汗为阴虚火旺，加生地、麦冬、玄参、知母。

生地凉血养阴、麦冬润肺生津，玄参解毒散结，知母清虚热。但是要减药白芥子和三棱防温燥伤阴。

初次用时方中王不留行、三棱和莪术可加大用量，侧重攻邪。

复诊时结节缩小，此时调方攻补兼施，减少三棱和莪术用量，黄芪加量扶正。

待结节完全消失后，再以守为主，去白芥子、浙贝母加山药、黄精等健脾补肾固本，防止结节再次复发。

这样一来，调理三个阶段各有侧重，既不是一味攻伐，也不是一味的扶正，同时注重后期巩固，一气呵成。